LA RÉDUCTION DES MÉFAITS : UNE APPROCHE HUMAINE ET INCLUSIVE 

QU’EST-CE QUE LA RÉDUCTION DES MÉFAITS?

La réduction des méfaits (ou harm reduction, en anglais) est une philosophie d’intervention qui reconnaît que la consommation de substances, ou autres comportements à risque pour la santé, ne disparaîtront pas simplement par injonction. Plutôt que d’exiger l’abstinence ou de poser des conditions d’accès, nous proposons un soutien concret visant à réduire les risques pour la santé, la sécurité et la dignité des personnes.

En d’autres mots : nous ne cherchons pas à contrôler ou à moraliser, mais à outiller et accompagner, à partir d’où la personne est rendue. C’est une façon de dire : Tu as le droit d’exister, peu importe ton parcours. Et tu as le droit au soutien, ici et maintenant.

Pourquoi est-ce une approche essentielle?

Parce qu’aucune transformation durable ne se fait sous la contrainte. Lorsqu’on impose des conditions inaccessibles ou déconnectées des réalités des personnes (comme la sobriété obligatoire pour accéder à un logement), on perpétue l’exclusion.

En misant sur la réduction des méfaits, on :

• rejoint des personnes souvent laissées pour compte dans les systèmes traditionnels;
• prévient des infections, des surdoses, des violences et des traumatismes évitables;
• crée des liens de confiance, essentiels à tout processus de changement;
• valorise les forces et l’autodétermination des personnes plutôt que de les réduire à leurs vulnérabilités.

CONCRÈTEMENT, ÇA RESSEMBLE À QUOI?

La réduction des méfaits prend différentes formes, selon les milieux et les besoins. Voici quelques exemples concrets mis en place aux Maisons de l’Ancre et dans d’autres organismes communautaires :

• Accès à des chambres et logements en dépit de la consommation;
• Distribution de matériel stérile (seringues, pipes, tampons d’alcool) pour prévenir la transmission de virus comme le VIH ou l’hépatite C;
• Espaces d’écoute sans pression, où la parole est accueillie avec bienveillance;
• Reconnaissance des expériences vécues comme des savoirs légitimes;
• Accompagnement vers des soins, des démarches administratives ou du soutien psychologique, sans obligation de cesser la consommation.
• Salle sensorielle à proximité du bureau d’intervenant·es formé·es et accessibles quand les personnes sentent qu’elles ont besoin de dégriser à proximité d’un·e intervenant·e, parce qu'elles ont des idées suicidaires plus présentes et que la présence des intervenant·es les rassurent ou pour tout autre besoin qui nécessite que les intervenant·es demeurent à proximité.

UNE APPROCHE ANCRÉE DANS LA DIGNITÉ ET LES DROITS HUMAINS

Au fond, la réduction des méfaits, c’est refuser de voir les gens comme des « cas », des « problèmes » ou des « choix de vie ». C’est reconnaître leur humanité, leur courage et leur droit à la dignité.

Comme le soulignait G.A. Marlatt, pionnier de cette approche, il s’agit de stratégies pragmatiques et compassionnelles pour accompagner les personnes à haut risque, tout en respectant leur autonomie (Marlatt, 1996).

VERS UNE SOCIÉTÉ PLUS INCLUSIVE

En intégrant la réduction des méfaits dans nos pratiques sociales, communautaires et institutionnelles, on fait plus que gérer des « risques » : on transforme notre rapport à la vulnérabilité, à la justice sociale et au care.

C’est un pas vers une société plus inclusive, plus respectueuse, où chaque personne peut trouver sa place — à son rythme, sans devoir cacher une partie de qui elle est.

Aux Maisons de l’Ancre, nous croyons au pouvoir de la relation, au fait que chaque petit geste compte, et surtout, nous croyons que chaque individu mérite un espace où simplement… exister.

BIBLIOGRAPHIE

Benoit, C., & Shumka, L. (2015). Sex work in Canada: The public policy landscape. Canadian Review of Sociology, 52(3), 278–288. https://doi.org/10.1111/cars.12076

Canadian Centre on Substance Use and Addiction. (n.d.). Harm reduction: Approaches and promising practices in Canada. https://www.ccsa.ca

Flicker, S., Jongenelis, M. I., Guta, A., Pole, J. D., Travers, R., & Chan, K. (2014). Harm reduction as a practice of social justice. Canadian Journal of Public Health, 105(3), e198–e202. https://doi.org/10.17269/cjph.105.4246

International Harm Reduction Association. (2005). What is harm reduction? https://www.hri.global/what-is-harm-reduction

Marlatt, G. A. (Ed.). (1996). Harm reduction: Pragmatic strategies for managing high-risk behaviors. Guilford Press.